test emb « * » indique les champs nécessaires Sans titreCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Commanditaire du contratCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.DATE DE LA DEMANDE* MM slash JJ slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Votre NOM Prénom*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Votre pôle* Actions Culturelles - Cinéma Administration des Services et Ressources Humaines Parcours Citoyens Politiques Éducatives Territoriales Ressources Associatives, Animation des Réseaux de l'ESS Tourisme Éducatif et Social UFOLEP USEP Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Votre Responsable hiérarchique N+1 (NOM Prénom)*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.(Pôle PET) Responsable hiérarchique N+2 (NOM Prénom)*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Informations à compléter par le commanditaireCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Type de contrat*Attention aux délais de carrence à respecter entre chaque CDD CEE CDD CDI CDI Intermittent Avenant Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Nature du contrat CEE avec taux horaire inclu* CEE Animateur CEE Animateur demi-journée CEE Directeur adjoint CEE Directeur Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Nature du contrat CDD* Remplacement Accroissement d'activité Saisonnier CUI-PEC Contrat d'apprentissage Contrat de professionnalisation Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.SI CDD REMPLACEMENT préciser PRENOM - NOM du salarié remplacé et motif du remplacementCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.SI AVENANT Motif de l'avenant*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Type de gestion du temps de travailfournir obligatoirement le CALENDRIER PREVISIONNEL des HORAIRES 1-Base 35h00 2-Base 39h00 (soit 23 JRTT - 1 journée solidarité) 3-Base 37h00 (soit 13 JRTT - 1 journée solidarité) 4-Forfait 210 jours 5-Forfait 203 jours 6-CDII sites PET du 01/09 au 31/08 7-Mod. B sites PET du 01/09 au 28 ou 29/02 et du 01/03 au 31/08 8-Mod. B PET La Ferrière aux Etangs du 01/02 au 31/07 et du 01/08 au 31/01 9-Mod. B PET La Ferrière aux Etangs du 01/01 au 30/06 et du 01/07 au 31/12 avec accord du Responsable pôle 10-Mod. B PET La Ferrière aux Etangs du 01/03 au 31/08 et du 01/09 au 28 ou 29/02 avec accord du Responsable pôle 11-Mod. B Tourisme du 15/12 au 14/06 et du 15/06 au 14/12 12-Mod. B Tourisme du 01/01 au 30/06 et du 01/07 au 31/12 avec accord Responsable pôle 13-Mod. B Tourisme secrétariat et économat du 01/01 au 30/06 et du 01/07 au 31/12 14-Mod. B projectionnistes du 01/02 au 31/07 et du 01/08 au 31/01 15-Mod. B projectionnistes du 01/01 au 30/06 et du 01/07 au 31/12 avec accord du Responsable pôle 16-Mod. B projectionnistes du 01/03 au 31/08 et du 01/09 au 28 ou 29/02 avec accord du Responsable pôle 17-Mod. B animateurs·rices du 01/03 au 31/08 et du 01/09 au 28 ou 29/02 18-Mod. B animateurs·rices du 01/01 au 30/06 et du 01/07 au 31/12 19-Mod. B animateurs socio-sportifs du 01/02 au 31/07 et du 01/08 au 31/01 avec accord Responsables pôle UFOLEP et AEMS/USEP 20-Mod. B animateurs socio-sportifs du 01/01 au 30/06 et du 01/07 au 31/12 avec accord Responsables pôle UFOLEP et AEMS/USEP Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.SI CDD MODULATION entre 3 et 12 mois, vous devez précisez la période de modulation. La période de modulation commence à la date du contratCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Intitulé du poste*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Lieu(x) d'exercice du contrat (Centre ou site)*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Thématique et/ou lieu de séjour (uniquement pour Pôle Tourisme)Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Temps complet/partiel*fournir obligatoirement le CALENDRIER PREVISIONNEL des HORAIRES temps complet temps partiel Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Nombre d'heures hebdomadairesCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Date de début du contrat* JJ slash MM slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Date de fin du contrat* JJ slash MM slash AAAA Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Heure de début du contratCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Heure de fin du contratSi CEE RÉMUNÉRATION BRUTE JOURNALIÈRE Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Nombre de jours à payerCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Nombre de joursformule date Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Si CEE Durée de la période d'essaiCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.Arrondi Inf. période d'essaiCe champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.CODE ANALYTIQUEDossier salarié·eA déjà travaillé pour la Ligue de l'enseignement de Normandie* Non (nouveau salarié) Oui (salarié connu) Vos coordonnées* Préfixe MadameMonsieur Nom marital/usage Nom de naissance (Si différent) Prénom Votre adresse* Adresse postale Adresse ligne 2 Code postale Ville Numéro de téléphone fixeNuméro de téléphone mobile*Adresse e-mail personnelle* Numéro de sécurité sociale (respectez les espaces comme dans l'exemple : 2 98 12 14 502 118 78)**Date de naissance*Si mineur moins de 16 ans, contactez RH (procédure spécifique avec délai réponse de 15j) JJJJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031MMMM123456789101112AAAAAAAA20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Lieu de naissance (précisez l'arrondissemet si nécessaire)*Département de naissance (numéro)*Situation de famille* Célibataire En concubinage Pacs Mairié·e Divorcé·e Veuf·ve Statut* Non fonctionnaire Fonctionnaire Retraité.e Nombre d'enfants à charge*Travailleur handicapé* Non Oui Nationalité* Française Nationalité étrangère membre de l'UE (Union européenne) Nationalité étrangère hors UE (Union européenne) Précisez votre nationalité et le n° d’ordre du titre*Pays de naissance* France Autre Précisez votre pays de naissance*Nombre de jours travaillés en CEE au cours des 11 derniers mois*Nb de jours travaillés en qualité d'engagé·e éducatif sur les 11 derniers mois (tous employeurs confondus)Permis de conduire* Oui Non Mutuelle employeurAdhésion au régime obligatoire de frais de santé, vous :* refusez de cotiser à la mutuelle employeur (régime obligatoire frais de santé) mise en place par LA LIGUE DE L’ENSEIGNEMENT DE NORMANDIE, non obligatoire dans le cadre de mon contrat de travail (Apprenti·e, salarié·e en CDD, CEE et intérimaire titulaire d’un contrat de travail de moins de 12 mois -> aucun justificatif à fournir) souhaitez adhérer à la mutuelle employeur (régime obligatoire frais de santé) pendant la durée de mon contrat Adresse mail : {Adresse e-mail personnelle:6} Date de naissance : {Date de naissance:67} Numéro de Sécurité Sociale : {Numéro de sécurité sociale (respectez les espaces comme dans l\'exemple : 2 98 12 14 502 118 78)*:153}Documents à transmettreAutorisation parentale pour les mineursLien pour télécharger le fichier pdf à compléter et à signer : cliquez ici Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. Carte d'identité (recto/verso), passeport ou titre de séjour Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. N° ordre du titre de séjour Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. Carte vitale (recto) Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. RIB au nom du salarié même pour les mineurs Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. Diplômes (PSC1, BAFA, BAFD, Licence ...) Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. Permis de conduire Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. Vaccins Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. Attestation travailleur handicapé Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. Coupon-réponseLien pour télécharger le fichier pdf à compléter et à signer : cliquez ici Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 20 MB. FichierTaille max. des fichiers : 128 MB.Fichier multi Déposez les fichiers ici ou Sélectionnez des fichiers Taille max. des fichiers : 128 MB. Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.DPAEEn fonction du poids des fichiers déposés, le temps de validation du formulaire peut varier. Merci de patienter.EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.
